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推进医养结合 发展健康养老服务产业

来源:政协办 作者:县科教文卫体委员会 发布时间:2017-12-25 访问次数:862 责任录入:sysrhx


医养结合是我国逐渐兴起的一种新型养老模式,将现代医疗服务技术与养老服务有机结合,实现有病治病、无病疗养的养老保障模式,并成为十三五时期重点培育和发展的养老服务新方向。十九大报告特别指出,医养结合是养老服务最核心内容,也是最基础的服务模式,医疗是养老的基础。在健康中国的战略目标下,医养结合将是养老服务业发展的最大机遇。

一、我县老龄化情况

我县现有60周岁以上老年人1.3万余人,老年率16.3%,远高于国际上10%的老龄化社会标准。其中,90周岁以上90人,失能老人238人,农村特困供养174人,城镇特困供养4人,重点优抚对象74人,而且老龄人口正以每年超过3%的速度增长。预计,至2030年我国老年人口翻一番,届时我县养老形势也将十分严峻。如何减轻迅速进入老龄化社会给政府带来的沉重财政负担,减少成千上万家庭抚养老人的忧虑,是我们该着重考虑的问题。

二、我县养老服务业基本情况及存在的问题

我县养老服务业发展还处于起步阶段,现有二个模式:一是公办养老。现有2个公办养老院,2010年投入使用的县养老服务中心,建设面积2075平米,现有老人66人,2人生活不能自理,需要特护;有工作人员18人(其中15人是临时工),1名医生,1名心理疏导员。2014年投入使用的西丰镇村级五保家园,现有老人14人。二是民营机构养老。我县有6家老年公寓,共有床位近50余张,但因手续和设备问题,相关部门没有批准为个体养老院,目前只是有偿供老人居住的公寓。

我县的养老院所远没有达到全省每千名老年人拥有养老床位27张的标准,更达不到省发改委和省民政厅(黑发改社会2014[369]号)文件要求的:到2017年,每千名老年人拥有33张养老床位的目标,存在着养老设施严重不足、养老供需矛盾过大、服务功能结构单一、服务质量不高、医疗支撑不够等问题,老年人养老康复护理需求得不到满足。因此,建立医养结合养老模式势在必行。

三、发展医养结合养老产业的建议

认真贯彻习近平总书记对黑龙江两次讲话精神,依托我县独特的生态资源和区位优势,发展医养结合健康养老等生活性服务业及生态游、避暑游等旅游产业,不断提升养老服务产品品质和产业层次。

(一)加强医养结合养老模式中的政府主导作用

一是坚持政府主导,制定出台加快推进医养结合发展的政策文件,让不同性质的养老机构在发展中都能享受政府的各种优惠政策。二是打破条块分割,理顺医养结合管理机制“多龙治水”的交叉管理格局,明确民政、人社、卫计等部门在医养结合业务上的职责范围,避免部门间条块分割及权责交叉、重复。加强部门协同合作,在严格规范管理的前提下,加快医养结合机构资质审批。三是发改、卫计、民政、住建等部门要加强行业发展规划引导,把医疗、养老设施作为重要内容科学布局,确保养老服务设施建设用地的落实。四是加强监督管理,制定医养结合建设工作评估指标,完善奖惩机制。

(二)拓宽医养结合养老模式的供给渠道

第一条渠道:中医药既可以治病,又可以保健,在医养一体化方面优势非常明显,我们不妨先试先行,建设由中医院投资、管理的“饶河县中医药养老服务中心”。发挥中医院在医疗康复、慢性病防治上的专业技术优势,将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程,并延伸提供社区和居家养老服务。给县内医院减轻患者长期“压床”的压力,让优质医疗资源得以合理利用,解决老人养老过程中的医疗问题。第二条渠道:探索以社区为平台的新型居家“智慧养老”综合服务模式,引资建设信息服务平台,通过服务热线电话、智能终端,以“助急”为核心,在紧急呼叫、亲情通话的基础上,强化应急救助服务,延伸助洁、助餐、助医、助浴、助行、助聊、心理疏导等内容,将老年人服务需求和社会服务供给链接起来。第三条渠道:养老院与附近的社区卫生服务中心或医院签订合作协议,开通绿色通道,老年人在养老院内一旦发病,能够得到定点对口医疗机构的及时专业的诊疗,并启动医保,为老年人就医提供便利和保障。第四条渠道:发挥县医院、中医院的作用,针对社区老年群体开展家庭出诊、家庭护理、特需服务等延伸性医疗服务,发挥基层卫生服务机构的分级诊疗功能,推进医养结合服务的全覆盖。第五条渠道:建设“乡村老年之家”,让老人“离家不离村,离亲不离情”。第六条渠道:通过自建自营、合作加盟等模式,将养老与避暑休闲度假的需求结合,发展集健康服务、旅游休闲、文化娱乐为一体“候鸟式”养老模式,让老年人在游玩中健康快乐地享受生活,颐养天年。

(三)探索医养结合养老模式的社会力量参与机制

着力打造“先治后养、医养结合、兼顾康复、全程照料”的养、护、医、康一体化医养结合养老模式新格局。有计划、有步骤地建设具有专科特色的民营性质医养结合型养老机构。在政策方面,建立完善民营医养结合机构服务的法规和相关促进发展扶植政策;在设施方面,梳理撤并的学校校舍,停建、停用的“楼堂馆所”等政府闲置资产,将其改转为养老服务项目;在资金方面,从加大资金扶持力度、支持融资信贷需求等方面出台政策,鼓励运用PPP模式,推进养老服务机构供给侧结构性改革。

(四)提升医养结合养老模式的服务化水平

一是加大专业人才培养力度。建立以县医院、县中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的全科医生为主、其他卫技人员辅助的医养护一体化服务团队,采取轮岗制,选派医生和护士进驻养老院;通过在职业技术学校实施定向培养等方式,加大老年护理专业技能型人才的培养,形成一支训练有素的专业技能队伍;将养老护理员纳入公益性岗位范畴,为养老护理员设立政府特殊岗位补贴,稳步提升养老护理人员工资福利;积极开展专业护理、医疗和管理人员的培训,提高医疗护理人员的整体素质及医护水平。二是推进医疗养老信息化进程。建立完善医护人员远程医疗服务在线平台,为卫生管理者提供健康档案实时动态数据,为患者提供远程诊病服务。三是创新医疗报销机制。将健康体检部分纳入基本医疗范畴;设立强制性护理康复险,发挥医保付费和医疗服务价格调节供需的杠杆作用;推动商业保险公司与基本医保机构合作,发展多样化的补充保险产品,为老年人提供更多的选择。四是成立老年社工事务所,给老年人提供精细化、专业化的志愿服务。五是开展各种宣讲娱乐活动。根据老年人的身体状况,在养老机构开展一些有益于老年身心健康的活动,宣传保健知识、开展文娱体育活动,增强老年人保健意识,使老年人心情愉悦,感受到大家庭的温暖。

(五)转变全社会的养老理念

老有所托、老有所养并不是老年保障的最终目标,提高老年群体生活质量与幸福指数,实现“健康老龄化”才是我们今后应该努力追求的方向。充分利用媒体、宣传标语、社区活动等多种形式加大宣传力度,转变人们的传统养老理念,培养全社会“健康老龄化”的思想共识,为医养结合的顺利开展创造良好的社会氛围。