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关于构建社区居家养老服务体系的建议

来源:县政协 作者:佚名 发布时间:2017-03-13 访问次数:294 责任录入:sysrhx


政协饶河县第九届委员会第四次会议议政发言材料之二

关于构建社区居家养老服务体系的建议

社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老三个部分组成,我县老年人养老的主要方式是传统的居家养老。随着社会老龄化的加剧和生活节奏的加快,居家养老方式在社会中面临挑战,老年人的养老服务问题日益突出。

一、我县老年人养老现状和存在的问题

(一)人口老龄化与高龄化使老年人的日常生活照顾需求凸显

随着年龄的增长,老年人的健康状况会有所恶化,患病率、伤残率会上升,日常生活自理能力下降,从而对日常照顾、生活护理等各种服务的需求增多。由于子女外地就业、成家独立、独生子女父母进入老年期等原因,空巢家庭的比重近年也随着老年人口的增多而递增,许多老人无法得到应有的照顾,起居、医疗、娱乐、出行、消费等都成为他们生活中难以克服的问题。

(二)传统养老模式在现代社会中面临挑战

由于几千年来传统的养老方式是“养儿防老”,使得许多人认为去养老院属于无儿无女或子女不孝的无奈之举。另外,老年人熟悉原来的生活环境和邻里关系,搬到养老院有孤独不适之感。其次,由于社会发展节奏加快,年轻人在事业和家庭中的压力也加大。随着夫妻双方都是独生子女的家庭日益增多,许多年轻人表示他们有孝顺父母的强烈愿望,但在现实中很难做到悉心照料他们。雇佣保姆不但增加家庭负担,而且找到一位服务周到、耐心细致的保姆却不是容易事。显然,传统的居家养老模式已不适应现实的社会发展,有必要构健有效的社会化养老体系,以满足现实养老需求。

(三)社会养老机构难以满足养老需求

近年来,县委、县政府高度重视全县养老工作,投资建设了2072平米的公办养老中心,填补了我县无养老机构的空白。该中心集敬老院、光荣院、福利院为一体,免费为五保和优抚老人提供吃、穿、住、行和医疗等养老服务,共收住老人60人,其中农村五保老人56个、优抚对象4个。目前,我县共有城镇老年人2710人,农村老年人6066人,其中城镇“三无”老人139人,农村五保老人160人,城镇失能、半失能老年人328人,而且老年人数量正在以每年3‰以上的速度增长。显然,我县老年养老机构和设施在数量上与现实需要差距很大,远不能满足要求。

二、社区居家养老的优越性和可行性

社区居家养老是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式,具有社会成本较低、覆盖面广、服务方式灵活、服务内容丰富等特点,它立足家庭,以社区为平台,整合社区内服务资源,以上门服务和社区日托为主要形式,为老年人提供日间照料、生活护理、家政服务及精神慰藉等综合服务,让老人们在自己熟悉的生活环境中实现养老。这种服务模式既可解决在养老院养老亲情淡泊的问题,又可解决传统居家养老服务不足的难题,具有明显的优越性。

我县是全省沿乌苏里江四县(市)提前发展城镇化建设的县份之一,拟将9个乡镇合并为4镇1乡,将79个行政村合并为20个重点村屯,人口向县城和中心乡镇、村屯集中已成必然趋势。近几年,我县城镇化建设有序推进,城乡基础设施建设和服务功能不断完善,社区建设工作取得了较快发展,社区区域界定更加科学合理,基础设施日益完善,队伍建设不断加强,服务水平大幅提升,群众对社区服务的依赖逐渐加强,对实现社区养老的需求日益强烈。目前,我县已初步建立起集城乡居民、企业职工养老保险和城乡低保为一体的社会保障制度,为社区居家养老的实现提供了一定的物质基础。但我县社区养老服务还是空白,因此,加快我县社区居家养老服务体系建设势在必行。

三、关于构建社区居家养老体系的建议

(一)尽早规划,科学合理布局

结合我县实际,尽早谋划制定社区居家养老服务体系规划工作,真正将养老服务设施建设作为与医院、学校、农贸市场等社区配套设施同等重要的内容纳入规划。建议对全县老龄人群身体状况、家庭结构、收入状况、医疗保险及养老意愿等进行调查并建立数据库,为我县今后养老机构再建提供依据和参考,根据需求合理规划不同类别、不同模式的养老机构,为形成居家、社区和机构养老主辅适当,相互补充的社会养老格局奠定基础。另外,新建小区在规划时应考虑预留足够的居家养老中心的建设空间,并保障该空间不被其他设施占用。

(二)加大投入,完善基础设施

社区居家养老服务体系的建立是一个庞大的系统工程,资金是首要保证。首先要保证本级财政投入。要根据经济发展和老年人口增长的实际情况,安排适当的老龄工作经费,将其列入财政预算,并明确将财政收入增长的一定比例,用于持续加大城乡社区居家养老服务设施的投入。二是要推动社会共建。以通过发展民间资本、挖掘慈善资源、吸引商家加盟等办法,鼓励社会各类资本多形式、多渠道地参与社区居家养老服务,逐步引导社区居家养老进入规范的市场化运作,最终形成政府主导,社会参与,个人出资等多渠道的居家养老体系,满足人们老有所养的愿望。同时,在社区基础设施建设时,要前瞻性的将社区居家养老服务站(中心)建设一并列入,逐步建成集老年日托、配餐送餐、文体活动、休闲娱乐、医疗保健于一体的实体化社区居家养老服务中心,吸引老人从家中走进社区,享受晚年生活。

(三)加强监管,科学设定管理和运行模式

在管理机制上要明确社区定位,克服社区行政化倾向,理顺老年工作多头管理的问题,指定部门加强对居家养老服务工作的管理和监督,发布老年人服务需求信息和社会服务供给信息,对享受政府补贴的居家老人进行资格评估,对居家养老服务人员相关资格进行审查,接受服务对象的服务信息反馈,检查监督服务质量。在具体运作中要统筹兼顾,扩大受益面,实行分类收费,对三无、五保老人、优抚对象和有特殊贡献的老人,可以由政府购买服务;对低保老人、高龄老人、生活困难老人,可以由政府补贴服务费用;对身体健康、有经济支付能力的,则可实行优惠低偿的市场化服务。在服务人员队伍上可采取吸纳“4050”、城镇零就业家庭等就业困难人员和发展社会志愿者队伍方式,并对其进行生活照料,精神慰藉、康复保健等为老服务技能培训,既可以解决就业问题,又能拓宽服务领域,提升专业服务水平。在长远规划上要积极探索建设智能化“社区居家养老”服务网络,将互联网等先进技术运用于传统的社区服务中,整合通信、信息、商业、医疗、家政、社区服务、志愿者等社会资源,搭建起以家庭为基础、社区为依托、服务机构为网点、网络中心为支撑的社会化养老服务体系,真正实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐。

政协饶河县第九届委员会